Todos sabemos, o tenemos una vaga idea, de lo que son esas bolsas llenas de líqudo que nos cuelgan en el hospital y conectan a las vías. O bien es algún tipo de medicación o bien es suero. Pero bien ¿qué sabemos realmente de esto?
¿Qué es exactamente, qué tipos tenemos y cómo los diferenciamos en el hospital?
La sueroterapia consisten en la aplicación intravenosa de sustancias biorreguladoras, vitaminas, minerales, catalizadores, enzimas y oligoelementos que reparan y rejuvenecen las células del cuerpo y la neutralización de los llamados radicales libres. El suero sanguíneo humano es un líquido que queda después de eliminar los elementos formes de la sangre y el fibrinógeno, tras la coagulación
La cantidad de sesiones y tiempo dependerá de la valoración médica y de la necesidad de cada paciente. Debido a su aplicación intravenosa, sus efectos son muy rápidos, notando sus beneficios de manera casi inmediata. Se emplea también cuando un paciente necesita reponer líquidos a gran velocidad o tiene una restricción alimenticia debido a una prueba médica (como los que tienen que estar en ayunas para poder hacer una gastroscopia), mediante sueroterapia se administra su alimentación
Indicaciones terapéuticas generales:
- Shock hipovolémico, distributivo y obstructivo.
- Depleción hidrosalina moderada o grave.
- Trastornos hidroelectrolíticos moderados o graves.
- Acidosis o alcalosis metabólica.
- Insuficiencia renal aguda.
- Descompensación hiperglicémica hiperosmolar no cetósica.
- En toda situación donde sea necesario mantener al paciente régimen
Las hipertónicas se utilizan en las intoxicaciones de agua para eliminar esta (son expansoras). La más común es la solución salina o de cloruro sódico (ClNa) al 3% y 7’5%
Las soluciones hipotónicas están indicadas para reponer pérdidas de agua sin electrolitos o cuando hay que limitar la administración de sodio. La más común es la solución salina normal o de cloruro sódico (ClNa) al 0’3% y 0’45%, .
- Soluciones hipotónicas: suero salino al 0,45%.
- Soluciones isotónicas: Suero fisiológico 0,9%, Ringer y Ringer Lactato, Suero Glucosado 5%, Suero Glucosalino.
- Soluciones hipertónica: Suero salino hipertónico 3 y 7,5% y Suero Glucosado al 10, 20 y 40%.
- Soluciones alcalinizantes: Bicarbonato 1/6 y 1Molar.
- Soluciona acidificantes: Cloruro de amino 1/6 Molar.
- Albumina: Albumina 20%
- Dextranos: Dextran-40 6%
- Gelatinas: Gelafundin 3,5%
- Amiloides: Hidroxietilalmidones
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| Vial de albúmina |
Cristaloide: Que, disgregado en un líquido, a diferencia del coloide, se disuelve pudiendo difundirse con su disolvente si tiene que atravesar ciertas láminas porosas. Tienen la capacidad de aumentar el volúmen extravascular.
Las soluciones isotónicas se utilizan en situaciones de deshidratación, hemorragias, etc., ya que hidratan el compartimento intravascular en situaciones de pérdida de líquido. La más frecuente es el Cloruro sódico al 0’9% (conocido como suero fisiológico). Son de expulsión rápida, a los 60min de su administración solo queda entre el 20-30% del volumen en el espacio intravascular.
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| Sueros Glucosados y Salinos |
En el hospital, los que más acostumbramos a poner son los sueros salinos y glucosados. De estos tenemos envases de 1000ml o 500ml. Algunos de estos sueros vienen con CLKs (cloruro de potasio) incluídos, a otros tenemos que añadírselos nosotros según esté pautado.
¿Qué procedimiento se lleva a cabo en la sueroterapia?
- Si hay insuficiencia orgánica: cardiaca, renal aguda y hepática.
- En situaciones de hipovolemia, evitar soluciones hipotónicas ya que incrementan el volumen extracelular.
- En enfermos neurológicos evitar soluciones glucosadas ya que favorecen al edema cerebral.
Por lo general los sueros están pautados en los programas informáticos con los que contamos en los ordenadores del hospital. El médico encargado del seguimiento de cada paciente determina la cantidad de suero y el tipo que necesita.
Por ejemplo, 2000ml de suero fisiológico. Y a partir de ahí es el personal de enfermería el que se encarga de pautarlos. No contamos con sueros de 2000ml pero sí con sueros de 1000ml, una pauta que podríamos preparar para este ejemplo sería 2fisiológicos de mil 12-24h; esto significa que podremos dos sueros fisiológicos de 1000ml cada uno, y como lo tenemos que repartir para todo el día, ambos deben durar 12h. Por tanto, el primero de ellos se pondrá a las 12h y terminará a las 24h, que es cuando lo cambiaremos por el siguiente, que acabará a las 12h.
Una vez tenemos pautados nuestros sueros, tenemos que acordarnos de, siempre que se vaya a colocar uno, ponerle una pegatina fluorescente donde pongamos el número completo de habitación y el horario del suero.
En algunos medicamentos que se ponen por IV solamente se ponen los últimos dígitos de la habitación, por ejemplo, un Omeprazol para un paciente en la habitación 456, cama 2; llevará una etiqueta de 56/2. Mientras que alguien que lleve un suero tiene que tener 456/2.
Esto es porque la mayoría de los medicamentos que ponemos en el hospital tienen un tiempo de perfusión limitado, ese Omeprazol habrá acabado de perfundir en media hora, mientras que un suero puede estar todo el día, si el paciente sale de la planta para cualquier prueba es importante que el etiquetado de su suero vaya completo.
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| Foto de nuestro almacén de sueros en el hospital |
Fuentes para esta entrada:
| 1. | Medico E. La Sueroterapia es unos de los tratamientos más innovadores de la medicina integrativa [Internet]. Centro Medicina Biológica. Centre Medicina Biológica; 2019 [citado el 10 de diciembre de 2022]. Disponible en: https://centremedicinabiologica.com/tratamientos/sueroterapia/ |
| 2. | Dañobeitia MIB. sintesis.med.uchile.cl - sintesis.med.uchile.cl [Internet]. Uchile.cl. [citado el 10 de diciembre de 2022]. Disponible en: http://sintesis.med.uchile.cl/index.php/component/content/article/101-manual-de-urgencias/1897-reposicion-de-volumen?Itemid=101 |
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