Un estoma (u ostomía) es la abocadura de una porción del tracto digestivo o urinario a la superficie abdominal debido a que tenemos algún problema en este y por lo tanto no podemos permitir que la comida u orina continúen pasando por esta zona.
Por ejemplo, imagina que te sometes a una operación rectar debido a un traumatismo y la porción dañada se encuentra tan abajo que resulta imposible extirparla y unirla con alguna otra parte del sistema digestivo, lo que se hace es coger el tramo funcionante anterior a la operación y abocarlo.
Y ahora que sabemos qué es un estoma, vamos a ver los tipos que hay.
Definitivas o Irreversibles; con las que el paciente convivirá siempre.
- Ileostomías. Es decir, la porción del tracto digestivo que estamos abocando es el íleon.
Terminal: Abocamos el íleon en la parte más distal
Koch: En este caso no necesitamos una bolsa colectora, el propio estoma forma una bolsa intrna con las camas del intestino, de modo que lo único que necesitamos es una bolsa con un catéter para poder drenar el interior.
- Colostomías
Hartman; Esta es semejante a la que comenté en el ejemplo del principio, al extirpar la zona afectada, el recto no se puede unir a ninguna otra estructura y queda suturado en el interior. Puede suceder en alguna ocasión que sñi haya posibilidad de volver a unir ambas partes, de modo que se clasificaría como temporal
Temporales o Reversibles; aquellas que durarán solo un tiempo. Se hacen con la necesidad de dejar en reposo alguna parte del tubo digestivo, por ejemplo esperando a cerrar una fístula, cuando se detecta una enfermedad infecciosa o si tenemos un problema por obstrucción.
- Ileostomías
En asa: Empleando un dispositivo para asegurarnos de que el estoma se mantiene en el exterior y no se retrae.
En cañón de escopeta: Se reseccionan dos partes tan próximas que es posible abocalas a la pared intestinal como un mismo estoma, por la primera entrada sairán las heces y por la segunda moco.
- Colostomías: Al igual que con las ileostomías, podemos tener colostomías en asa y en forma de cañón de escopeta.
Devine: Similar a la de cañón pero con más distancia entre ambos tramos reseccionados, tenemos que hacer dos estomas distintos porque resultaría imposible tratar de sacarlos juntos.
De momento hemos visto las ostomías digestivas que tenemos. Pero esta operación quirúrgica se puede llevar también a cabo en los uréteres. Una de las derivaciones más frecuentes se denomina “Bricker” y consiste en extirpar la vejiga y sustituirla con una porción de intestino delgado (íleon) a la que se unen los uréteres
- Urostomía: Se denomina así la derivación de la orina hacia el exterior sin pasar por la vejiga. Hay distintos tipos de urostomía. Una de ellas es la urostomía tipo Bricker, en el que los uréteres se derivan a un asa intestinal y es el intestino lo que se aboca al exterior.
- Nefrostomía: Es la colocación de una pequeña sonda o catéter (pequeño tubo) flexible que va desde el riñón al exterior a través de la piel para drenar la orina. Esta sonda se inserta a través de su espalda (en la zona lumbar) o costado
Fuentes para esta entrada:
| 1. | Médicas BE. Ileostomía [Internet]. Youtube; 2019 [citado el 10 de diciembre de 2022]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=57v9dI8Yg18 |
| 2. | Ostomías [Internet]. G-Educainflamatoria. Enfermedad inflamatoria intestinal Crohn y Colitis ulcerosa. G-Educainflamatoria; 2020 [citado el 10 de diciembre de 2022]. Disponible en: https://educainflamatoria.com/cirugia-y-enfermedad-inflamatoria-intestinal/ostomias/ |
| 3. | La ostomía. Tipos de ostomías [Internet]. Portal de Salud de la Junta de Castilla y León. [citado el 10 de diciembre de 2022]. Disponible en: https://www.saludcastillayleon.es/AulaPacientes/es/cuidados-recomendaciones/recomendaciones-personas-ostomia/ostomia-tipos-ostomias |
| 4. | Una ayuda para personas urostomizadas y sus familiares [Internet]. Coloplast.es. [citado el 10 de diciembre de 2022]. Disponible en: https://www.coloplast.es/Global/Spain/Ostomia/Otros/PDF/PACE%20UROS%20DOMICILIARIO%20Manual%20pr%C3%A1ctico%20MAT%20G1794.pdf |
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