Cirugía de ORL

Cirugía de ORL

Bueno, hoy vamos a hablar un poco sobre los cuidados que son necesarios para los pacientes de otorrinolaringología. Obviamente hay muchos tipos de intervenciones, pero vamos a comentar un poco por encima que papel tenemos en esta atención sanitaria. 

Comenzamos con la amigdalectomía. Este procedimiento consiste en la extirpación de las amígdalas del paciente. Su recuperación es bastante dolorosa. La duración de la recuperación dura más o menos entre 10 y 14 días. Durante las primeras horas es normal que les suba la fiebre, siempre que no pasen de los 38ºC, y suele bastar con antieméticos para las náuseas y vómitos, paracetamol para la analgesia y la ingesta de líquidos para reducir todo lo posible las molestias del posoperatorio inmediato. En la unidad URPA se realizarán los cuidados normales, vigilancia de constantes, test de Aldrete... A la hora de darle el alta al paciente se le darán varias

Imagen sacada de: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003013.htm

indicaciones como, por ejemplo, que no debe realizar gárgaras, movimientos bruscos o que es normal que aparezcan costras blancas en la zona donde antes se encontraban las amígdalas. Es normal que tras la intervención ocurra una hinchazón de lengua o garganta, así como mal aliento e, incluso, ansiedad o alteraciones del sueño en los niños.

Vamos a continuar con la cirugía endoscópica funcional. Este procedimiento se utiliza como tratamiento para la sinusitis crónica, la poliposis nasal o la extirpación de tumores nasales. Para los pacientes que se someten a esta intervención hay que tener cuidado con los vendajes, pues no deben humedecerse bajo ningún concepto, la dieta debe ser blanda en las primeras 24h, deberá evitar sonarse la nariz... 

Imagen sacada de: https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/poliposis-nasal

Por último, voy a hablaros de la timpanoplastia, que es un procedimiento para reconstruír los mecanismos de audición del oído medio, es muy utilizado en pediatría para cerrar agujeros que no lo hacen por sí solos, pues hay riesgo de que pueda entrar agua a través de estos. Hay que estar atentos a los signos de complicación posquirúrgica, como pueden ser la parálisis facial, el vértigo intenso, dolor que no cesa con la analgesia pautada o la inflamación del pabellón auricular. No se podrá mojar el oído en el que se realizó la intervención y hay que tener mucho cuidado con los cambios bruscos de presión atmosférica (por ejemplo, cuando vamos en coche y notamos que los oídos se nos taponan al subir por una montaña o se nos destaponan con la bajada).  Además, deberá intentar estornudar con la boca abierta, pues esto permite que el oído no se someta a esa presión repentina que ocurre cuando estornudamos, y lo mismo pasa cuando nos sonamos, por lo que es recomendable evitar sonarse. 

Imagen sacada de: https://www.dianacentenootorrino.cl/blog/timpanoplastia

Bibliografía

1.	Cano FAC. Timpanoplastia. Ars Medica; 2006.
2.	[citado el 27 de diciembre de 2022]. Disponible en: http://file:///C:/Users/34655/Downloads/28.%20Cuiddaos%20de%20enfermeria%20en%20ORL%20y%20Maxiofacial%20en%20CMA%20.pdf
3.	Amigdalectomía [Internet]. Mayoclinic.org. 2022 [citado el 27 de diciembre de 2022]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/tonsillectomy/about/pac-20395141